【藥物分類】抗肺結核藥物｜依治療順序區分

一線

isoniazid（INH）、rifampin、pyrazinamide、ethambutol、streptomycin鏈黴素

【記憶小技巧】一線的抗結核藥物字首組合，剛好就是英文單字Priest：P_Pyrazinamide，R_Rifampin，I _Isoniazid，E_Ethambutol，St_Streptomycin

二線

ethionamide、para-aminosalicylic acid、cycloserine、kanamycin、ciprofloxacin

目前主要是使用一線藥物，少數會用到二線，因此討論肺結核藥物的時候，往往也就著重在一線的五個藥物。

 

一線抗肺結核藥物的副作用

一線的抗肺結核藥物有個共通點，那就是副作用都很顯著！如下：

isoniazid（INH）：肝毒性、SLE、周邊神經炎

rifampin：肝毒性、橘紅色尿液、flu-like syndrome

pyrazinamide：肝毒性、高尿酸、腸胃道不適

ethambutol（EMB）：眼毒性

streptomycin：腎、耳毒性

 

【記憶小技巧】肝毒性：rifampin、isoniazid、pyrazinamide。自首剛好就是（R.I.P）

 

個論說明

1、isoniazid有一個周邊神經炎副作用，周邊神經炎通常使用Vit B6治療。

2、rifampin、isoniazid、pyrazinamide具有肝毒性，在臨床上使用這些藥物之後，若發現GOT、GPT（肝臟損傷指標）上升，就要特別注意。

3、streptomycin鏈黴素，以分類來說，作為抗生素的應用更多。它屬於30S的抑制劑，可以把它和肺炎鏈球菌做聯想。雖然它是第一個做為治療肺結核的抗生素，但後來其他藥物的效果較佳，現在比較少用來治療肺結核。

4、ethambutol的副作用為眼毒性，其開頭的e與eye的e剛好相同，非常好記。心律不整藥物也有一個眼毒性副作用的藥物：amiodarone，它會造成視神經病變。