昏貴就是粉粿

  藥局局工作的時候，許多客人會特別提醒我：「我腎功能不好，請你幫我留意！」 「好的！請問腎功能不好，具體來說是怎麼樣呢？」 「蛤？」 腎功能分期 很多人來藥局的時候，會主動告訴藥師自己的腎功能不好，這是正確的習慣！ 不過腎功能不好是有分級的，就好像你跟二手車業務說我的車子很好，具體來說有多好，跑了幾公里？幾年的車？這些都是有數據的。 而我們在跟醫療專業人員說明自己腎功能不好的時候，也是一樣。 腎功能通常用腎小球過濾率 (GFR, Glomerular Filtration Rate) 來評估， GFR 以 mL/min/1.73m² 為單位。一般來說，當 GFR 低於 15 mL/min/1.73m² 時，就屬於腎衰竭末期 (End-Stage Renal Disease, ESRD) ，通常需要開始透析 ( 洗腎 ) 或腎臟移植。 下面阿元簡單的用一個表格說明 腎功能分期 (CKD Stages) 分期 GFR 腎功能狀態 治療建議 第 1 期 ≥ 90 正常或輕微受損 定期追蹤，控制血壓與血糖 第 2 期 60-89 輕度腎功能下降 飲食調整、避免腎毒性藥物 第 3 期 30-59 中度腎功能下降 控制血壓、蛋白質攝取限制 第 4 期 15-29 重度腎功能下降 準備透析或腎臟移植計劃 第 5 期 (ESRD) <15 末期腎衰竭 必須洗腎或腎移植 這個腎小球過濾率 (GFR) 就是我們評判腎臟功能的一個重要指標，一般體檢做生理檢查的時候就會檢測，下次大家可以稍微留意一下自己的數值。 當 GFR 的數值界在 60-89 時，就要提醒藥師，特別注意某些具有腎毒性的藥品，以及注意一些高鈉磷鉀的保健品。 ...

「成人奶水的洗腎配方、未洗腎配方差在哪裡？」 這是我在藥局工作經常會被問到的問題，很多人來藥局買奶水的時候才知道不一樣，甚至有人喝了一段時間之後才發現不一樣！

  「藥師您好，我想要找眼睛的保健品。」 「好的，請問平常眼睛比較容易乾，還是 3C 使用比較多想要保養？」 「蛤？還有分哦？」 「當然！」   現在這個時代，大家人手一隻手機，很容易過度使用眼睛，導致眼睛疲勞、酸澀。導致現在需要戴眼鏡的人，比沒戴眼鏡的人還多，完全沒有近視的人走在路上已經是稀有種了！這個是以前的人不會想像到的景象。 因此，「保養眼睛」就變成刻不容緩的事情！ 簡單來說，若是平常想要吃保健食品保養眼睛，常見的選擇有兩種： 1 、葉黃素。 2 、魚油。 葉黃素與魚油對眼睛健康各有不同的好處，以下阿元簡單說明一下差異：   葉黃素（Lutein） 1 、抗藍光傷害：葉黃素是一種類胡蘿蔔素，能夠幫助過濾藍光，減少對視網膜的傷害，適合長時間使用電子產品的人。 2 、預防黃斑部退化：葉黃素有助於保護黃斑部，減少因老化導致的視力衰退。 3 、抗氧化：葉黃素可以中和自由基，降低眼睛細胞氧化壓力，預防白內障和其他眼疾。 讓我用一句簡單的話總結一下葉黃素對眼睛的幫助：「葉黃素即眼睛的太陽眼鏡，幫你擋掉高強度的藍光。」   美國眼科研究（鼎鼎大名的 AREDS2 ）建議，一般保養的話，每日葉黃素攝取量大約在 6mg~10mg ，加上 2mg 的玉米黃素。因此，許多保健品牌會標榜葉黃素：玉米黃素是 10 ： 2 或 5 ： 1 ，多半是引用於此研究。   再來談談食物當中的葉黃素，食物中的葉黃素主要來源：深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍）、蛋黃、玉米、南瓜等。其中，玉米當中所含的玉米黃素，也是幫助眼睛健康的成分之一，上一段有提到一天需要的玉米黃素是 2mg 。 而許多人稱雞蛋是很好的葉黃素來源，不過一顆普通雞蛋約含 200-300 µg 葉黃素，距離研究所建議的 6 ～ 10mg 可是相去甚遠，道理在於雞蛋內的葉黃素與脂肪共存，而葉黃素是脂溶性的，因此雞蛋裡的葉黃素比起葉菜類這種高葉黃素含量的蔬菜（如菠菜、甘藍）更容易被人體吸收，換言之，雞蛋的葉黃素吸收效率較高。 考慮營養素的含量時，吸收率也是考量的重點。   魚油（EPA+DHA） 1 、減少乾眼症狀： Omega-3 （ DHA & EPA ）可改善淚液分泌，降低乾眼症的不...

來藥局來買止痛藥的長輩 ，最常問我的2句話： 1、「藥師這個會傷胃嗎？」 2、「藥師這個吃多了會洗腎嗎？」 根據長輩經常詢問我的這兩個問題，便可以知道大家對於止痛藥的印象。 本篇就稍微整理一下市售OTC止痛成分 市售（藥局）常見的止痛成分，主要可以分成兩類： 1、Acetaminophen 2、NSAIDs Acetaminophen中文名為乙醯胺酚，即大家所熟知的OTC藥品：普拿疼（Panadol）主成分，主要由肝臟代謝。其效用為：解熱、鎮痛，注意！沒有抗發炎！常用在頭痛、退燒。   NSAIDs全名叫做非類固醇抗發炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs），這是一大類止痛藥品的集合，常見的成分包括：Ibuprofen、Diclofenac、Indomethacin、Naproxen、Mefenamic Acid。 市售的OTC藥品常會看到NSAIDs類藥品的身影，止痛貼布、噴劑也看的到。 Acetaminophen NSAIDs 成分 Acetaminophen Ibuprofen、Diclofenac、Indomethacin 代謝 肝臟 腎臟 止痛 較溫和 較強 優點 較不傷胃 抗發炎效果較強 缺點 超過日極量會傷肝,不可與酒精併用 容易傷胃（可搭配胃藥）、傷腎 NSAIDs過敏 有一部分的人對NSAIDs類止痛藥過敏，常見的過敏反應是全身紅疹、眼睛腫，這一類的人就不適合使用NSAIDs類的止痛藥成分。 而且往往對NSAIDs類止痛藥裡其中一種成分過敏，也會對NSAIDs類的其他成分過敏，比如：小美對Ibuprofen過敏，那她也有很高的機會對Mefenamic Acid過敏，我們統稱這個現象叫＂NSAIDs過敏＂ 因此，如果你到藥局購買止痛藥的時候，比較貼心的藥師都會問：「有沒有藥物過敏？」就是這個原因。假如對NSAIDs類過敏，就要選擇另外一個成分（Acetaminophen）。 機轉 Acetaminophen 的主要作用機制尚未完全明瞭，但一般認為是抑制中樞神經系統中的環氧合酶（COX）來減少前列腺素的合成，從而達到止痛與退燒的效果。不過同為COX抑制劑的NSAIDs類止痛藥，有抗發炎的效果， Acetaminophen卻沒有，也是一些學者質疑這個機轉的理由之一！ NSAIDs 主要透過...

  純棉紗布（一般紗布）的網狀孔洞較大；不織布的孔較小。 受傷之後到藥局買紗布，常常有人會問我「紗布跟不織布差在哪裡？」 先看圖片： 用黃色螢光筆畫起來的地方就是區別。 一個是不織布紗布墊；一個是純棉的紗布墊。 放在一起看的話差別更清楚： 紗布 不織布 特色 網格較粗 網格較細 材質 100％純棉 不織布 優點 吸收滲液量多 較不易沾黏 缺點 較容易沾黏 吸收滲液量少 另外，關於紗布的幾個知識： 1、不織布紗布墊上面寫的 PLY指的是紗布「層」，8 ​ PLY就是8層的意思。層數越高，吸收收滲液的量就越高。 2、不織布相較於紗布有較不沾黏的優點，不過市面上也有特別做「不沾黏的紗布」可供選擇，甚至有其他材質的敷料，除了有吸收滲液的特性之外，也避掉了沾黏的特性，不過單價就比較高。 3、常見尺寸為2X2、3X3、4X4吋) ， 通常要選擇比傷口範圍大1cm的棉墊比較適合，畢竟要預留一些空間比較好固定。 關於我 ◎  我的社群｜ 阿元的Thread ◎ 其他文章｜ 元元不絕部落格 、 藥局常見問題

今天跟大家聊聊「除疤凝膠」 在藥局工作的時候，常常會有客人來找「除疤凝膠」，最常見的情況是客人手術完，傷口剛癒合，為了避免形成那種一條直線型的傷口，所以來找除疤凝膠。 除疤凝膠是一種用來減少、淡化疤痕的護膚產品，常見的成分包括矽膠（還有分成直鏈型矽膠）、維生素 E 、洋甘菊等。它們通過軟化疤痕、促進傷口癒合來幫助改善疤痕的外觀。   除疤凝膠原理 矽膠塗抹在疤痕上後，可以在皮膚表面形成一層透明的、透氣的薄膜。這層膜能夠保護疤痕免受外界的物理刺激、污染或紫外線傷害，減少外界刺激對疤痕的影響。 尤其是紫外線，大面積傷口暴露在紫外線下，很容易形成色素，傷口好了之後就會留下明顯的疤痕。 另一個矽膠可以防止疤痕形成的原因：保濕。 矽膠形成的薄膜可以鎖住水分，保持疤痕區域的濕潤環境。這種濕潤的環境有助於促進皮膚的自我修復和再生，抑制疤痕組織的過度增生，進而幫助疤痕的軟化和平滑。 簡言之，除疤凝膠可以防止疤痕產生的原理： 1 、保護。 2 、保濕。   下面阿元整理優缺點： 除疤凝膠的優點 1 、減少疤痕的明顯程度： 如上面除疤凝膠的原理所說，既可以保護傷口，也有保濕的作用。 2 、適用範圍廣： 可以用於各種疤痕，包括手術後疤痕、燙傷疤痕、痘疤等，尤其對新鮮的疤痕效果更佳。 3 、無需處方 ：大多數除疤凝膠是非處方藥品，藥局就買的到，使用起來相對方便。 4 、易於使用： 凝膠質地輕盈，容易塗抹 並吸收。 5 、安全性較高： 許多除疤凝膠不含有害化學物質，對皮膚刺激性小，相對安全。因為是矽膠這種安全的材料，所以也比較沒有什麼副作用。   除疤凝膠的缺點 1 、效果因人而異 ：不同人的皮膚反應不同，因此除疤效果可能會有所不同，有些人可能看到明顯改善，而有些人則效果較少。 「阿元是覺得很多情況是客人沒有正確使用，或者一天捕魚兩天曬網，沒有按時塗抹，效果也是會大打折扣。」   2 、需要長期使用： 除疤凝膠要看到明顯的改善，需要長時間持續使用！需要長時間持續使用！需要長時間持續使用！ 通常至少 2 到 3 個月，這對一些人來說可能有點不耐煩。 很多客人塗了一個禮拜跟我說沒什麼效，我也只能笑。   3 、對舊疤痕效果有限 ：除疤凝膠只適用在...

今天跟大家聊聊＂ 龍角散 ＂。 龍角散來自於日本，起初會叫做龍角散，是因為成分為龍骨（哺乳類動物的化石）、鹿角霜、龍腦，所取的名字。 但是想也知道，現在市面上所看到的龍角散，早已不是這些成分，是這些成分的話，想必大家也不敢吃。現代龍角散的成分是是遠志、甘草、桔梗、杏仁，這四種中藥材所組成。 1 、遠志（ Polygala Root ） 遠志作為中藥材有兩個作用，一是鎮咳祛痰，二是安神寧心。 放在龍角散裡主要是鎮咳化痰的功效，適用於痰多咳嗽、氣道不暢等症狀。   2 、甘草（ Licorice Root ） 是豆科植物甘草的根及根莖，具有化痰止咳的功效。不過甘草更多時候是拿來當作藥引，引領其他中藥成分到該去的地方，中醫也常用甘草來減弱其他藥物的毒性。   3 、桔梗（ Platycodon Root ） 說到桔梗這個中藥材，《中國藥典》是這麼形容它的：「宣肺、利咽、祛痰、排膿」。 桔梗是中藥裡面常見的袪痰中藥，用於咳嗽有痰、喉嚨疼痛、氣喘及支氣管炎。   4. 杏仁（ Apricot Kernel ） 這裡的杏仁，指的是中藥材裡有微毒的苦杏仁。 苦杏仁可以抑制咳嗽中樞：其內含的苦杏仁苷分解後能產生少量氫氰酸，具有鎮咳效果。有正因為氫氰酸這個成分對人體有害，因此苦杏仁絕對不能過量使用，以免中毒。 針對以上四個成分，阿元用四個字總結龍角散，就是＂袪痰止咳＂。特別是針對＂有痰＂的咳嗽。 對於無痰的乾咳，龍角散就比較不適合。因為桔梗、遠志、杏仁都是偏溫性的藥材，而乾咳（躁咳、有痰咳不出）往往是因為肺陰虛，陰虛就要補陰，像是麥門冬那一類的，如果補陽就會有反效果。 另外，有些長輩感冒就買龍角散來吃，阿元也不建議，因為感冒不可能只有咳嗽這個症狀。龍角散既沒有辦法處理咳嗽以外的症狀，也沒辦法抑制引起感冒的病毒，加上如果有發燒的症狀，溫性藥材搞不好還有反效果。 簡言之，感冒還是建議去看醫師！ 龍角散清喉直爽顆粒 龍角散這個系列有分成薄荷口味和水蜜桃口味。 這個系列的成分略有不同哦！ 主要是多了人參、阿仙藥 這兩個成分，人參一樣是溫熱性的藥材，具有補氣的作用，普遍拿來＂補元氣＂。 龍角散清喉顆粒 龍角散清喉顆粒就很特別了，因為它含西藥成分！看到包裝上面第一個成分＂Noscapi...

 今天跟大家聊聊＂小護士－曼秀雷敦＂   「藥師阿～我要一瓶小護士。」 「好阿，請問是什麼情況要擦的呢？」 「外傷要擦的。」 「小護士不能擦外傷餒。」 「不行嗎？我爸都這樣擦很久了欸。」 「 …… 」 曼秀雷敦簡介 曼秀雷敦，俗稱小護士（因為包裝的圖示上面有一個護士圖樣），舊稱：面速利達母。 原包裝是綠色、白色配色，但是現在改成藍色包裝。 主成分：樟腦 (Camphor) 96mg/g 、薄荷 (Menthol)13.5mg/g 其他成分：甲基水楊酸（ methyl salicylate ）凡士林 (petrolatum) 、二氧化鋅 (titanium dioxide)…… 看一下曼秀雷敦的成分，哪一個具有抗菌的作用？ 一個都沒有。樟腦跟薄荷這種比較刺激性的物質，不僅對傷口沒有幫助，可能還會讓你更不舒服。 況且，看一下曼秀雷敦軟膏的適應症：緩解蚊蟲叮咬引起之皮膚搔癢紅腫，暫時緩解輕微肌肉與關節的痠痛及疼痛。根本就沒有提到可以用在外傷，不曉得為何許多長輩都覺得受傷就要擦曼秀雷敦。 緩解蚊蟲叮咬引起之皮膚搔癢紅腫，是因為薄荷是揮發油，擦下去涼涼的就比較不癢；而緩解輕微肌肉與關節的痠痛及疼痛，一方面是因為擦下去涼涼的，另一方面是甲基水楊酸（ methyl salicylate ）的作用。   外傷處理流程 外傷，即皮膚組織連續性中斷（破洞），這個時候細菌、病毒就可以進到人體，造成傷口感染。此時，最重要的事情就是消毒、擦藥膏。 【傷口處理流程】用生理食鹽水清理傷口（沖乾淨） → 用優碘 or 白藥水 or 含有 chlorhexidine 的外用液體，滴在傷口上（消毒）約莫一分鐘 → 用生理食鹽水沖到剛剛使用的外用液 → 擦外傷軟膏（抗菌） → 必要的時候用紗布包紮 以上所使用的所有材料，藥局都買的到。 而所謂的外傷軟膏，包括常見的 Neomycin （利膚的成分）、 Chloramphenicol （氯黴素）等等，都可以拿來擦外傷，目的就是為了抗菌。   結論  外傷不能擦曼秀雷敦，要擦外傷軟膏。 講一個很久的老笑話，藥局裡面誰最不孝？ 答案是：面速力。 因為，面速力打母。 關於我 ◎  我的社群｜ 阿元的Th...