腎功能分級｜記住你的腎功能分級以及腎絲球過濾率，告訴藥師更準確！
藥局局工作的時候，許多客人會特別提醒我：「我腎功能不好，請你幫我留意！」
「好的！請問腎功能不好，具體來說是怎麼樣呢？」
「蛤？」
腎功能分期
很多人來藥局的時候，會主動告訴藥師自己的腎功能不好，這是正確的習慣！
不過腎功能不好是有分級的，就好像你跟二手車業務說我的車子很好，具體來說有多好，跑了幾公里？幾年的車？這些都是有數據的。
而我們在跟醫療專業人員說明自己腎功能不好的時候，也是一樣。
腎功能通常用腎小球過濾率 (GFR, Glomerular Filtration Rate) 來評估，GFR 以 mL/min/1.73m² 為單位。一般來說，當 GFR 低於 15 mL/min/1.73m² 時，就屬於腎衰竭末期 (End-Stage
Renal Disease, ESRD)，通常需要開始透析 (洗腎) 或腎臟移植。
下面阿元簡單的用一個表格說明
腎功能分期
(CKD Stages)
|
分期 |
GFR |
腎功能狀態 |
治療建議 |
|
第 1 期 |
≥90 |
正常或輕微受損 |
定期追蹤，控制血壓與血糖 |
|
第 2 期 |
60-89 |
輕度腎功能下降 |
飲食調整、避免腎毒性藥物 |
|
第 3 期 |
30-59 |
中度腎功能下降 |
控制血壓、蛋白質攝取限制 |
|
第 4 期 |
15-29 |
重度腎功能下降 |
準備透析或腎臟移植計劃 |
|
第 5 期 (ESRD) |
<15 |
末期腎衰竭 |
必須洗腎或腎移植 |
這個腎小球過濾率 (GFR)就是我們評判腎臟功能的一個重要指標，一般體檢做生理檢查的時候就會檢測，下次大家可以稍微留意一下自己的數值。
當 GFR 的數值界在60-89時，就要提醒藥師，特別注意某些具有腎毒性的藥品，以及注意一些高鈉磷鉀的保健品。
當 GFR 的數值界在30-59時，連平常日常所攝取的蛋白質，都需要限制總量。
當GFR 的數值界在15-29時，開始要考慮洗腎或移植了。
當 GFR ≤ 15 時，通常會考慮開始洗腎，特別是如果患者出現尿毒症症狀 (如水腫、高血鉀、酸中毒等)。但有些患者在 GFR 低於 15 時仍無嚴重症狀，醫生可能會依個人情況決定何時開始透析。
結論
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