【藥局常見問題】事前避孕藥成分與用法｜事前避孕藥不同成分的差別

 

事前避孕藥成分

較前代事前避孕藥

→例子：Dian戴麗安

→主成分：Cyproterone （抗雄性激素）

→ 次成分：Ethinyl Estradiol (EE)雌激素 dose 為0.03mg

→常見副作用：水腫、體重變重

 

較後代事前避孕藥

→例子：Yasmin悅姿、Yaz悅己

→主成分： Drospirenone（合成的黃體素製劑）

→次成分： Ethinyl Estradiol (EE)雌激素 dose 為0.02mg（比一代少0.01mg）

→相較於第一代事前避孕藥，二代的水腫、體重變重副作用較小

 

事前避孕藥原理

事前避孕藥原理：穩定高水平的黃體素，讓身體誤以為現在為懷孕狀態，進而抑制排卵。另外，因為黃體素濃度下降時，身體會以為即將進入下一個週期，子宮內膜脫落，月經就來了。一般在停用事前避孕藥後3～5天，月經就會來。

 

事前避孕藥常見問題

Q：事前避孕藥21天以及28天的吃法？

21顆裝為連續服藥21天後，停藥7天，再服用新的一盒。28顆裝是服用完21顆有效劑量後，再服用7顆營養劑或安慰劑，接著服用新的一盒，服藥不須中斷。

28天的好處在於每天都有藥可以吃，養成定時吃藥的習慣，比較不會忘記。

 

Q：事前避孕藥什麼時候開始吃？

事前避孕藥，月經來第一天開始吃。第一次服藥可從月經來的第一天（or第三天）開始吃，每日定時服用1錠，連續7天才具避孕效果，因此頭7天內仍需以其他方式避孕，例如：保險套。更保險的時機為服用完一盒（一個週期）之後。

 

Q：事前避孕藥忘記吃怎麼辦？

事前避孕藥忘記吃。

忘記吃一顆，12小時內立即補吃，並按照原本的服藥時間繼續服藥；超過12小時，當下吃兩顆，並按照原本的服藥時間繼續服藥。

忘記吃兩顆，當天及隔天，各補吃兩顆，之後按照原本的服藥時間繼續服藥。

忘記吃三顆以上，已經無避孕效果，下個週期重吃。

【注意】補吃期間建議需有另外的避孕措施。

 

Q：事前避孕藥的副作用？

事前避孕藥副作用：可能會有噁心、嘔吐、經期少量出血（前幾次）、乳房脹痛、水腫、頭痛等副作用。少見副作用：中風、靜脈栓塞、乳癌（關於乳癌的研究還在持續）。

副作用與第一代、第二代避孕藥有關，也和個人的體質有關。

 

Q：事前避孕藥與事後避孕藥的區別？

避孕藥分成事前避孕藥與事後避孕藥，事前避孕藥的避孕效果較好，事後避孕藥只能提供當次性行為8成的保護力，且越晚吃越無效（一般抓三天以內）。另外，事後避孕藥的雌激素和黃體素劑量，比事前避孕藥高8～10倍，因此副作用也更高。

 

Q：長期服用事前避孕藥會不孕嗎？

事前避孕藥只有服藥當月才有效，下個月若停藥就會失效。且多數人在停藥之後可以順利懷孕。

 

Q：21天的避孕藥，不小心掉了一顆的做法

1、買新的一包把，補吃一顆。

2、按照原本的周期服藥（第21天沒吃），過8天（7+1天）後進行下一個週期，第21天至下次月經來之前加強保護措施。

 

延經與催經的吃法

延經（經期延後）的吃法：在預計經期來的前五天開始吃，到了理想經期時間的前一天停藥，月經就會來。

催經（經期提前）的吃法：一天吃兩顆，吃三天（實際用法用量還是要根據各廠牌避孕藥的黃體素濃度決定），之後停藥月經就會來。（高濃度黃體素）

【原則】不論是延經或催經，原則上就是黃體素濃度水平下降一定程度，月經就會來。

【注意】延經與催經，於本身經期不穩定的人，不適用。

補充

原則上！事前避孕藥屬於＂處方藥＂，需要醫師開立處方，並由藥師調劑才可給予。雖然事前避孕藥已經屬於安全的藥品，但是在法規修法之前依然屬於處方藥品，相當不方便。