【藥學筆記】SSRI與SNRI的比較｜SNRI比SSRI多一個作用也多一個副作用
抗憂鬱藥物，首選藥是SSRI
另外有個SSRI的表兄弟，就是SNRI，兩者雖然都作為抗憂鬱的藥物，但不管是機轉、副作用，都有所不同。
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SSRI和SNRI
SSRI和SNRI兩者的不同，是根據機轉的角度來看。
SSRI：選擇性血清素（5-HT）再回收抑制劑。常見藥物有Fluoxetine、Sertraline、Paroxetine。
SNRI：血清素/正腎上腺素再回收抑制劑。常見藥物有Duloxetine、三環抗憂鬱藥。
其中SSRI中的Fluoxetine，就是鼎鼎大名的百憂解；而SNRI中的Duloxetine，則是千憂解。
百憂解跟千憂解，這兩個名字一聽就讓人家記起來，行銷部門可以領年終了
但是這樣有趣的名字，卻常常造成誤解。民眾常常以為千大於百，所以是千憂解更有效果，實際上千憂解在抗憂鬱的效果並沒有比較好的效果，至於到底要選用哪個藥物，還是case by case。
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SSRI和SNRI的差異
SNRI比SSRI多影響了一個神經傳導物質，也就是SNRI中的＂N＂Norepinephrine正腎上腺素。
正腎上腺素會在身體裡產生fight-or-flight response其中的fight反應，也就是在人體產生緊張、刺激的時候，會分泌腎上腺素、正腎上腺素，來加強身體的爆發能力，因此會引發心跳加快、血壓會上升……等反應。
SNRI會抑制Norepinephrine正腎上腺素的再回收（reuptake）， 會帶來正腎上腺素對人體的作用，相對的也會有正腎上腺素所產生的副作用；例如使用SNRI的病人，因為會影響血壓的變化，所以就需要監測血壓。
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