【藥局常見問題】哪些食物不能和藥品一起吃？

哪些食物不能和西藥一起吃？

以下列出教科書等級的幾個成分

1、葡萄柚汁

葡萄柚汁不能與大部分的西藥一起吃。

葡萄柚裡有個成分Furanocoumarin（呋喃香豆素），會抑制一系列的肝臟酵素，進而影響藥品的代謝速率，使藥品在身體內的濃度上升，進而增強療效，相對的也增強副作用。

由於葡萄柚抑制的肝臟酵素裡包含編號CYP3A4的肝臟酵素，這個酵素負責代謝的藥品非常多，包括降血壓、降血脂、抗組織胺……等，數不勝數，多到記不完。

因此，只要有在服用藥品的病人，我都會直接說：「不能吃葡萄柚。」

2、鈣質（牛奶）

鈣不能與Doxycycline、Tetracyclin、Quinolones類抗生素一起服用。

Doxycycline、Tetracyclin、Quinolones這三種抗生素的結構有許多連在一起的苯環，會與鈣質進行螯合，藥品被螯合之後就會影響藥效，所以不建議一起服用。

3、維生素K（深綠色蔬菜、甘藍、萵苣、花椰菜）

維生素K不能與抗凝血藥Wafarin一起吃。

warfarin 的機轉是減少體內活性維生素K，使凝血因子無法被活化，達到抗凝血的效果，如果這時候又補充維生素K，那就是白忙一場。

不過也不是完全不能吃，實際上，用到Wafarin的患者，藥師會監測你的Wafarin血中濃度（測INR），藉以控制療效，若是效果不佳，可能就是要限制維生素K的攝取。

4、酒精

酒精不能與Acetaminophen、抗組織胺、鎮靜安眠藥一起吃。

做為一個藥師，我會跟所有病人說：「吃藥不能喝酒。」，但是我相信效果有限。

而真的影響很大的藥品，我列了三種，也就是：Acetaminophen、抗組織胺、鎮靜安眠藥。

Acetaminophen就是鼎鼎大名的普拿疼成分，其代謝仰賴肝臟酵素，而酒精的代謝也仰賴肝臟酵素，Acetaminophen和酒精同時服用的話，等於是給肝臟重重的一拳，增加發生肝毒性的風險。

酒精、抗組織胺、鎮靜安眠藥三者都有抑制中樞神經的作用，同時服用等於是給中樞神經重重一拳，真的會ㄎㄧㄤ掉。

之前還有客人跟我分享，他喝酒會起酒疹，所以在喝酒之前會先吃一顆抗組織胺，就不會起酒疹了。我聽到時大為震驚，不知道從何吐槽起，只是弱弱的說了一句：「建議不要。」

5、咖啡因Caffeine（咖啡、茶類）

咖啡因不能和心血管藥物一起服用。

咖啡因會增加呼吸及心跳的次數，所以有人和咖啡會心悸，就是這個原因。

想當然，咖啡因就不能與心血管藥物一起服用。

結論

老實說，以上的藥品平常沒有用到，根本不會去注意跟哪些食物有交互作用，用到了也不會注意，那怎麼辦？

1、看診的時候問醫生。

2、拿藥的時候問藥師。

就這樣。

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藥師阿元