中醫說的濕是什麼意思？

就學期間，我對於中醫理論裡面所提到的＂濕＂一直很不解，常常會用字面意思去理解「濕」。

後來我發現相關書籍看多了，好像就漸漸了解所謂的「濕」是想表達什麼樣的樣態，用特徵、症狀去理解，或許更加全面一點。

本篇就整理中醫裡所說的濕：

中醫講的「濕」，比較像是一種體內水分代謝與運化失衡造成的「黏、重、滯」狀態，不等同於西醫單純說的水腫或體內含水量多。

可以姑且它想成：身體該排、該化的水分與代謝產物沒有順暢走完流程，於是出現一連串「重、困、黏、脹」的感覺與表現。

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中醫講的「濕」是什麼意思？

在中醫理論裡，「濕」屬於六淫之一，也可以是身體內部生成的病理產物。核心特性通常有三個：

• 1) 會「黏滯」：卡住、不俐落
  濕的特性是黏、濁、滯。所以症狀常表現為：排不乾淨、代謝不順、整個人不清爽。
• 2) 會「重著」：沉重、困倦
  濕往往讓人覺得身體很重、頭很沉、四肢很倦。中醫常用「困」形容：不是想睡，是那種提不起勁、醒著也累。
• 3) 容易「往下走、纏綿難癒」
  濕常影響下半身：例如下肢沉重、分泌物偏多、腹瀉黏膩。也常見「拖很久、反覆發作」的特性。

濕從哪裡來？（外濕 vs 內濕）

中醫常分兩大來源：

外濕（環境帶來）

長期處在潮濕、淋雨、汗出後吹冷風、居住環境濕冷等。
特點：常伴隨身體沉重、關節痠重、遇陰雨更不舒服。

內濕（身體自己生出來）

多和「脾」的運化功能相關（中醫的脾偏向消化吸收與水液代謝概念）：

• 飲食偏油膩甜冷、生冷飲多、暴飲暴食
• 久坐少動（循環與代謝推不動）
• 壓力、作息亂（影響消化與自律神經）

特點：常見胃口不佳、腹脹、大便黏、舌苔厚膩。

常見症狀有哪些？（按系統統整）

「濕」不一定每個人都同時出現全部症狀，但通常會集中在幾個方向。

• 全身感覺：容易疲倦、提不起勁、四肢沉重、頭昏、頭重、像戴了濕毛巾、身體不清爽、動一下就覺得黏膩。
• 消化系統（最常見）：胃口差、吃一點就脹。噯氣、反酸（有些人會）。大便偏軟、容易腹瀉、便黏、沖不乾淨、口中黏膩、口淡無味或口甜膩感。
• 皮膚與分泌物：容易出油、黏汗、汗出不爽快。濕疹、皮膚搔癢、滲出性皮疹（中醫常說「濕重則易滲」）、分泌物偏多、偏黏（例如鼻涕、痰）。
• 關節與肌肉：關節痠重、固定部位沈重感、陰雨天或潮濕環境更明顯。
• 女性常見相關表現（若適用）：帶下量多、色白或偏黃、質地偏稠黏、味道較重（情況因證型不同而異）、經前容易困重、腹部悶脹。

中醫常用的「線索」：舌象與體感

• 舌苔偏厚、白膩：常被視為「濕」或「寒濕」傾向
• 舌苔偏黃膩：常被視為「濕熱」傾向
• 自覺口黏、胸悶、腹脹、便黏：也常被歸在「濕」的表現。

實用小結：你可以怎麼判斷自己像不像「濕」？

如果你常出現以下幾組（特別是消化＋沉重感），中醫多會往「濕」方向思考：

• 困倦沉重 + 頭重不清
• 腹脹食慾差 + 大便黏膩或偏軟
• 口黏痰多 + 身體覺得不爽快