藥師阿元

  藥局局工作的時候，許多客人會特別提醒我：「我腎功能不好，請你幫我留意！」 「好的！請問腎功能不好，具體來說是怎麼樣呢？」 「蛤？」 腎功能分期 很多人來藥局的時候，會主動告訴藥師自己的腎功能不好，這是正確的習慣！ 不過腎功能不好是有分級的，就好像你跟二手車業務說我的車子很好，具體來說有多好，跑了幾公里？幾年的車？這些都是有數據的。 而我們在跟醫療專業人員說明自己腎功能不好的時候，也是一樣。 腎功能通常用腎小球過濾率 (GFR, Glomerular Filtration Rate) 來評估， GFR 以 mL/min/1.73m² 為單位。一般來說，當 GFR 低於 15 mL/min/1.73m² 時，就屬於腎衰竭末期 (End-Stage Renal Disease, ESRD) ，通常需要開始透析 ( 洗腎 ) 或腎臟移植。 下面阿元簡單的用一個表格說明 腎功能分期 (CKD Stages) 分期 GFR 腎功能狀態 治療建議 第 1 期 ≥ 90 正常或輕微受損 定期追蹤，控制血壓與血糖 第 2 期 60-89 輕度腎功能下降 飲食調整、避免腎毒性藥物 第 3 期 30-59 中度腎功能下降 控制血壓、蛋白質攝取限制 第 4 期 15-29 重度腎功能下降 準備透析或腎臟移植計劃 第 5 期 (ESRD) <15 末期腎衰竭 必須洗腎或腎移植 這個腎小球過濾率 (GFR) 就是我們評判腎臟功能的一個重要指標，一般體檢做生理檢查的時候就會檢測，下次大家可以稍微留意一下自己的數值。 當 GFR 的數值界在 60-89 時，就要提醒藥師，特別注意某些具有腎毒性的藥品，以及注意一些高鈉磷鉀的保健品。 ...

  書名：《你只要做好一件事就夠了》 副標題：愈複雜的人生，愈需要用簡單來解題 作者：夏．瓦茲蒙德（ Sháá Wasmund ） 購書連結：  《你只要做好一件事就夠了》 簡單寫一下大綱：用阿元的話，大概就是如何簡化生活？並從工作的方式達到更高的效率和滿足感。 ​ 本書 強調，停止過度承擔與分心，專注於最重要的事情，才能真正實現理想生活。 ​   ▋ 複雜生活的簡單解答 現代人常陷於忙碌與壓力之中，試圖同時完成多項任務，卻往往感到無所適從。 ​ 作者在書中提到：「幸福的秘密不在尋求更多，而是培養出享受更少的能力。」 ​ 擺脫過度忙碌的生活方式，專注於真正重要的事物。 比起「緊急但不重要的事情」，其實「重要但不緊急的事情」更值得我們優先去做。 舉例來說， ​ 某個網站的購物金 50 元搶購活動今天截止，屬於「緊急但不重要的事情」，這件事情的重要程度大概就是 50 元，但是很緊急，因為今天沒了就沒了；而「一個月之內要完成的架站工程」，這件事情很重要，可能影響到往後我的網站及部落格寫文進度，但是並不緊急，因為還有一個月的時間。 我們直覺會告訴我們，先把緊急的事情做完，再來處理不緊急的，卻因此拖了很多＂處理重要事情＂的時間，   ▋重要的事情與喜歡的事情 作者提到，要簡化自己的生活，就一定要排定事情的重要順序、喜歡的順序。 我請 GPT 幫我列出現代人最喜歡的事情：追劇、遊戲、旅遊、美食、運動、音樂、寵物、學習、購物、社群媒體。 我們可以從這十個裡面挑出自己的優先順序，然後再來判斷哪些事情是重要的，不可能你全部都喜歡。 對我來說，學習、睡覺、旅遊，是我最容易感到快樂與滿足的三件事情，那麼在考量要如何使用剩餘時間的時候，就盡量往這三個方面靠攏。 起初我覺得自己喜歡什麼事情還需要用一個篇章來寫？後來發現現代人真的分不清楚喜歡事情的優先順序，也就造就了跟風、瞎忙的情況。例如：很多人根本不喜歡外出，卻還是跟著＂出國＂的風潮，跑到外面去玩。   ▋ 過度承擔的陷阱 現代的職場會讚揚社畜，承受壓力、辛勤工作的人老闆最喜歡，導致許多人過度承擔，忽視自身需求。 ​ 然而，過度承擔可能導致效率降低、壓力增加，甚至影響身心健康。 ​ 作者在書中有透過一些...

「成人奶水的洗腎配方、未洗腎配方差在哪裡？」 這是我在藥局工作經常會被問到的問題，很多人來藥局買奶水的時候才知道不一樣，甚至有人喝了一段時間之後才發現不一樣！

  在藥局工作的時候，經常有客人會問我魚油包裝上的濃度是怎麼計算的？ 其實很簡單，就是加一加，除一除而已。 以這個達 X 本草的魚油舉例：   包裝上面有標示兩個重點： rTG 型態、 92 ％、 IFOS 檢測 這個 92 ％是怎麼算的？ 來看看後面的標示： Omega-3 ： 1104 毫克 DHA ： 432 毫克 EPA ： 576 毫克   依照這個算法：（ DHA+EPA ） /Omega-3 （ 432+576 ） /1104=0.913 ，大約就是 92 ％   意思就是說，魚油的濃度，其實就是（ DHA+EPA ）佔整個魚油裡面 Omega-3 的比例。 按照上面例子，達 X 本草的（ DHA+EPA ）佔整個魚油的 92 ％，那剩下的 8 ％是什麼？ 剩下的 8 ％是其他類型的 Omega-3 ，多半是 ALA （ α- 亞麻酸）， α- 亞麻酸也是人體必需的營養成分，但是不是我們攝取魚油時的主要目標。 α- 亞麻酸通常可以透過植物油當中來攝取。 魚油的濃度就是這麼算的，簡單吧！   順道一提， rTG 型態的魚油，濃度往往會比 EE 以及 TG 型態的魚油濃度還要高。因為 rTG 這種重組型態的魚油，可以將甘油上面結合自己想要的標的（ DHA 或 EPA ），讓整個 TG 上面都是自己之後裝上去的 DHA 或 EPA ，而不是其他的 Omega-3 ，所以濃度可以拉的很高。 不過魚油的濃度也不是越高越好，我認為吸收率、檢驗、製作過程、原料，以及究竟是需不需要魚油，需要的話是需要 EPA 還是 DHA ，比濃度重要多了。   關於魚油型態的詳細內容，歡迎看這一篇： 魚油的型態總整理｜藥師教你用化學了解魚油！ TG 、 EE 、 rTG 魚油的結構差異與健康效益全面解說   關於我 ◎  我的社群｜ 阿元的Thread ◎  其他文章｜ 元元不絕部落格 、 藥局常見問題  

今天跟大家聊聊魚油的三個型態： TG 、 EE 、 rTG 而且是要從化學的角度出發，來聊聊這三個型態的合成過程，以及彼此的差異、為什麼要分三種型態？ 首先，要討論魚油的三種型態，就必須得先從 TG 開始說起。 TG 的中文名稱大家應該不陌生，就是三酸甘油酯（ Triglycerides, TG ）。 TG 是魚油是最天然的型態，一條魚身上的魚油就是以這個形式存在。也不只是魚的油是這種型態，人的油也是。 TG 為人體內主要的儲能形式，當我們攝取的熱量超過身體的需求時，這些多餘的能量會轉化為三酸甘油脂並儲存在脂肪細胞內。 體檢的時候也會驗 TG ，如果超過 150 mg/dL 的時候，就要開始注意飲食。 有些偏題了。 TG 在化學當中是怎麼生成的？答案就在高中化學裡面。 甘油（丙三醇， C ₃ H ₈ O ₃ ）與脂肪酸發生酯化反應，生成三酸甘油酯（甘油三酯， triglyceride ）和水。這就是鼎鼎大名的酯化反應（ esterification reaction ），本質上是醇羥基（ -OH ）與羧酸基（ -COOH ）縮合形成酯鍵（ -COOR’ ）。 看一下化學式會更清楚：   簡單說明酯化反應，其實就是羥基（ -OH ） + 羧酸基（ -COOH ），可以結合成另外一種更穩定的酯鍵（ -COOR’ ）。 而在三酸甘油酯（ Triglycerides, TG ）這個化合物裡面，提供羥基（ -OH ）的是甘油（而且還一次提供三個），提供羧酸基（ -COOH ）的是脂肪酸，這個脂肪酸可以是各種不同型態的脂肪酸，例如： DHA 、 EPA 。 DHA 、 EPA 以及其他型態的ω -3 脂肪酸（ Omega-3 fatty acids ），就是以酸類的身分和甘油結合，形成 TG 型態的魚油。 這麼說起來，所以 DHA 、 EPA 是酸類？ 沒錯！下面來看看 DHA 、 EPA 個別的名稱： 1 、 DHA ：二十二碳六烯酸（英語： Docosahexaenoic Acid ， DHA ）是有六個雙鍵的多元不飽和脂肪酸（ C22H32O2 ）。 2 、 EPA ：花生五烯酸，也稱為二十碳五烯酸（英語： Eicosapentaenoic acid, EPA ）是有五個雙鍵的多元不飽和脂肪酸（ C2...

關於魚油的健康食品規定，在健康食品管理法第三條第二項裡面有詳細的說明。 附上全國法規資料庫的法源： 魚油健康食品規格標準 既然是寫在健康食品管理法，那就是指針對需要申請＂小綠人健康食品認證＂時的規範。換句話說，若是魚油產品想要申請健康食品認證，就必須符合這些規定。  ----------------------------------- 第 1 條 本標準依健康食品管理法第三條第二項規定訂定之。 第 2 條 本標準適用之魚油產品（以下簡稱產品）為以傳統供食用之魚類萃取製成粉狀、膠囊或錠狀之食品。 前項產品除加工必要使用之抗氧化劑或賦型劑外，應屬單一配方。 第 3 條 產品之規格成分應符合下列規定： 一、所含 ω-3 脂肪酸之純度應為百分之三十至五十。 二、每日攝取量所含之 ω-3 脂肪酸至少應達一． ○ 克，但不得超過二． ○ 克。 前項所稱之 ω-3 脂肪酸應為三酸甘油酯型式，純度以二十碳五烯酸（ e-icosapentaenoicacid ， EPA ）及二十二碳六烯酸（ docosahexaenoica-cid ， DHA ）總和計算。 第 4 條 前條第一項規格成分之檢驗方法，應以國內或國際間公認之方法為之。 第 5 條 本標準自中華民國九十六年十二月三十一日施行。  ----------------------------------- 主要內容寫在第三條： 一、所含 ω-3 脂肪酸之純度應為百分之三十至五十。 二、每日攝取量所含之 ω-3 脂肪酸至少應達一． ○ 克，但不得超過二． ○ 克。 前項所稱之 ω-3 脂肪酸應為三酸甘油酯型式，純度以二十碳五烯酸（ e-icosapentaenoicacid ， EPA ）及二十二碳六烯酸（ docosahexaenoica-cid ， DHA ）總和計算。   1 、所含 ω-3 脂肪酸之純度應為 30 ％～ 50 ％。 2 、每日攝取量所含之 ω-3 脂肪酸至少應達 1.0g ，但不得超過 2.0 克。 這兩項規範不只設定了魚油純度及 ω-3 含量的下限，連上限也有規範。這說明一件事情：魚油不是純度越高越好、 ω-3 的每日攝取量也不是越高越好。 ...